С нового года медицинскую помощь по медполису можно получить в любой точке России независимо от того, в каком регионе вы зарегистрированы и где получали полис. К тому же теперь у нас есть возможность самостоятельно выбирать страховую компанию.
Связано это с тем, что с 1 января вступил в силу закон «Об обязательном медицинском страховании в РФ» с рядом нововведений. Одним из них является то, что теперь человек вправе самостоятельно выбирать страховую компанию. До этого момента ее выбирал работодатель, а неработающие граждане заключали договор с компанией, выигравшей тендер. Как сообщили в Фонде обязательного медицинского страхования нашего города, в Тынде лицензию на обязательное медицинское страхование имеют две компании: «Дальмедстрах» и «АмурДаск». Какая из них будет страховать тындинцев — решать каждому горожанину самостоятельно.
В том случае, если у вас истекает срок действия вашего медицинского полиса, его нужно заменить в одной из этих компаний. К тому же, по словам специалистов ФОМС, теперь срок действия полиса будет неограниченным, а его номер, который менялся каждый раз при новой выдаче документа, теперь будет индивидуальным и неизменным.
Сменить одну страховую компанию на другую можно будет один раз в год. До 1 ноября текущего года нужно определиться, в какой компании вам быть застрахованными. На следующий год, если вас что-то не устраивает в работе страховой компании, вы имеете право перейти к другому страховщику.
Сегодня менять полисы нужно только тем, у кого истек их срок или же тем, кто желает сменить страховщика. Все же, как отмечают в ФОМС, если срок действия вашего полиса не истек, пока не стоит торопиться производить замену — в мае текущего года будет осуществляться замена бумажных полисов на пластиковые карты, что повлечет за собой очередную смену документа. Медицинские полисы старого образца (бумажные), выданные в Амурской области, будут действительны до 1 мая текущего года, а полисы, выданные за пределами Приамурья, — до 2014 года.
Медицинскую помощь как по старому полису, так и по новому можно будет спокойно получить в любом регионе страны, если, например, человек заболел в командировке или отпуске. Ранее лечение иногородних россиян в некоторых регионах страны осложнялось тем, что взаиморасчеты между территориями, где застрахован больной и где ему неожиданно понадобился врач, происходили с большими задержками. А иногда не производились вовсе. Новый закон предполагает четкие правила и сроки взаиморасчетов — в течение 25 дней. И никаких проволочек быть не должно. К тому же до этого момента пациенты приписывались к медучреждениям, а на обратной стороне полиса ставился соответствующий штемпель. Новый закон не предполагает данного приписывания. Хотя, по словам главврача отделенческой больницы Юрия Коршняка, в законе есть пункт, который говорит о том, что «не прикрепляться» пациенту можно будет только с 2012 года. «Сегодня человек вправе как «прикрепляться», так и «не прикрепляться» к лечебному заведению, — говорит главврач ЦРБ Андрей Козлов, — горожанин вправе получать медицинскую помощь и в одной и в другой поликлинике». В Фонде обязательного медицинского страхования утверждают, что выбирать пациенты могут только участковых врачей, а узких специалистов проходить в том учреждении, к которому прикреплены. В общем, все как обычно — закон вышел, а мнения специалистов почему-то разнятся...
PS. В главе 4 статьи 16 прописаны права и обязанности застрахованных лиц, два из них 4 и 5, определяющие права, гласят: 4) выбор медицинской организации из медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в соответствии с законодательством Российской Федерации;
5) выбор врача путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации в соответствии с законодательством РФ.
При использовании материалов активная индексируемая гиперссылка на сайт ТЕЛЕПОРТ.РФ обязательна.
